关于2019年度绩效管理工作自评报告

2019年，在市委、市政府的坚强领导下，在市绩效办的精心指导下，市卫健委认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，按照习近平总书记对江西工作提出的“勇争先，做示范”要求，坚持以市委全会精神为指导，牢固树立创先争优意识，攻坚克难、锐意进取，圆满完成年度绩效目标，有力推动我市卫生健康事业实现高质量发展，为推进全市治理体系和治理能力现代化、建设国家试验区，打造与世界对话的国际瓷都贡献卫健力量。现将我委绩效管理工作情况自评如下：

一、绩效管理目标设置情况

2019年度，市卫健委共设一级个性指标14个，二级指标20个，三级指标31个。主要体现在深化公立医院改革、卫生健康服务能力建设、爱国卫生运动、健康扶贫、促进生育政策与相关经济社会政策配套衔接、职业病防治、卫生监督执法、老龄健康、卫生健康教育和科普宣传、双创双修、高质量发展、政务公开、扫黑除恶等涵盖全年度工作方面的内容。

二、绩效指标完成情况

2019年，市卫健委各项绩效指标均如期完成，主要情况汇报如下：

（一）深化公立医院综合改革（目标值5分，自评5分）

1、深化公立医院综合改革（建立健全现代医院管理制度）

（1）加强医院党建工作。2019年12月底前，全市13家公立医院，有11家已落实党委领导下的院长负责制。13家公立医院均已做到合理设置医院党建工作机构，实现了内设党支部全覆盖。

（2）制定医院章程，完善医院议事决策制，发挥专家治院作用。全市13家公立医院，均已推动制定公立医院章程，并完善了医院党组织议事规则和院长办公会议事规则，各公立医院均成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会等院级管理委员会，积极发挥专家治院作用。

（3）开展医院薪酬制度改革，进行医院绩效考核。根据景府办发〔2019〕1号文，已初步拟定《景德镇市2019年度市直公立医院绩效考核方案》，待疫情稳定后再跟进实施。

（二）加强卫生健康服务能力建设（目标值4分，自评4分）

1、提升基层卫生队伍和服务能力建设。一是开展村卫生室定单定向医学生培养。按照省卫健委、省教育厅下达的招生计划，会同市教育局完成48人村卫生室订单定向医学生的招录工作。二是开展优质服务基层行活动。制定活动实施方案，成立活动领导小组。在基层医疗机构严格对照各项能力标准开展自评自查的基础上，各县（市、区）卫健委现场初审把关，最后由我委组建的第三方评估专家组通过系统线上评审，督促指导基层医疗卫生机构进行整改。力争通过五年的对标对表提升，全市基层医疗卫生机构能力上一个新的台阶。三是新建55所标准化卫生计生服务室，实现全市行政村全覆盖。2019年我市将55所公有产权村卫生计生标准化服务室建设列入市政府为民办实事工程之一，截止2019年12月底，已全面完成建设任务，实现了我市所有行政村村级卫生室全覆盖。

2、建立我市基本公共卫生服务标准体系。提高基本公共卫生服务项目人均补助标准到60元，推进基本公共卫生服务。为落实基层公共卫生服务工作任务，加强项目管理，合理使用资金。会同市财政局于2019年8月5日-12日、2020年1月14日-21日抽调了四个县（市、区）相关人员组成评价小组，对全市2019年上半年及全年基本公共卫生服务项目实施情况进行了绩效综合评价。通过评价考核了解到全市基本公共卫生服务项目人均补助标准达到60元。

（三）开展爱国卫生运动（目标值4分，自评4分）

一是大力推进农村“厕所革命”。迅速制定了2019年乡村公厕新建改建计划，要求2019年全市完成新建改建乡村公厕任务72座。目前已完成新建改建乡村公厕94座，已完成建设任务。二是创建国家卫生乡镇（县城）。通过加强技术支持，现场督导的办法，坚持好中选优的原则，向省卫办成功申报了一批国家卫生乡镇（县城）。其中浮梁县、乐平市洪岩镇、浮梁县兴田乡和瑶里镇、昌江区荷塘乡等乡镇（县城）顺利通过创国卫考核，并在江西省卫生健康委官方网站进行公示。

（四）实施健康扶贫再提升工程（目标值7分，自评7分）

1、加强重大疾病保障机制。一是开展尿毒症困难患者血液透析免费救治。对我市所有符合救治条件的需维持血液透析的家庭困难尿毒症患者实施血液透析免费救治，完成年度目标值。二是开展重性精神病免费救治工作，对贫困家庭重性精神病患者实施免费救治。对我市所有符合救治条件的贫困家庭重性精神病患者实施免费救治。

2、扩大专项救治病种范围。落实城乡贫困人口尘肺病的大病专项救治，将大病救治病种扩大到20种。深入推进城乡贫困人口大病专项救治工作，在原有的食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血15种病种基础上，2019年又增加了肝癌、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤5个病种纳入专项救治，城乡贫困人口大病救治病种扩大到20种。

3、打好精准脱贫攻坚战。一是抓好中央脱贫攻坚巡视健康扶贫问题整改落实及2019年脱贫攻坚“夏季提升”整改落实。首先是切实抓好中央脱贫攻坚专项巡视反馈健康扶贫问题整改落实。围绕“贫困户医疗费用报销比例层层加码、家庭医生签约追求全覆盖、产权公有村卫生室闲置”等问题全面排查，梳理出9个方面的问题，建立整改台账并及时动态更新相关佐证材料。目前9个整改问题已基本销号，并做到长期坚持。其次是认真抓好脱贫攻坚“夏季提升”整改攻势。将中央脱贫攻坚成效考核反馈问题与中央巡视反馈问题、全省脱贫攻坚成效考核反馈问题以及脱贫攻坚中存在的形式主义官僚主义问题归纳汇总并紧密衔接，梳理出14项问题清单，目前14个夏季提升整改问题已整改到位并逐一销号，做到长期坚持。再次是加强督促检查推进整改任务落实。为及时掌握全市健康扶贫问题整改进度，确保各项问题整改到位，建立健康扶贫整改工作联系点制度，分别于4月、10月组织了4个督查组，对4个县（市、区）和市直8家医疗机构进行了督导。对督导中发现的问题，督促整改到位。二是扎实开展贫困地区医疗卫生服务。全市共有18个省级贫困村，99个市级贫困村，共计117个贫困村，已全面完成117个贫困村的村级卫生室的建设任务，确保了贫困村村民有地方看病，小病不出村。同时针对贫困地区缺卫生技术人员问题，一方面继续开展订单定向医学生培养工作，2016年—2019年已完成招录定向培养乡村医生248名，并将培训名额优先向贫困地区倾斜。另一方面为通过从乡镇卫生院选派医师到村卫生室开展巡诊、派驻等方式，解决村卫生室缺乏合格医生的问题，同时加大对乡村医生的培训力度，举办了乡村医师能力提升培训班，对在职在岗的210人村卫生室人员进行了培训和考试。

（五）促进生育政策与相关经济社会政策配套衔接（目标值6分，自评6分）

1、实施生育服务能力提升工程。一是开展出生人口监测工作。加强出生人口信息管理，落实《关于加强出生人口信息管理工作的实施意见》， 据统计2018年10月1日至2019年9月30日，我市共出生16952人，其中男孩9094人，女孩7858人。人口出生率为9.58‰，自然增长率为6.32‰，出生性别比为115.73，出生人口较上年减少1852人，政策符合率为90.8%。二是建立出生人口监测制度。以出生人口信息平台为依托，构建全面、动态、准确的出生人口信息监测预警机制，2019年出生信息录入人数17240人、及时录入率89.59%，工作协查出生信息数2830人、及时处理率97.31%，反馈出生信息处理完成率100%、妇幼系统推送出生信息完成数23724人、处理完成率98.39%，系统协查处理数为62119人、及时率99.15，全部高于全省平均水平。全面落实生育登记网上审批制度，处理完成率为100%；三是完成2019年人口动态监测，截止2020年1月8日，我市监测点共完成现场调查个人问卷200份、村居问卷5份、县区问卷1份，并全部审核上报，完成率达到100%。

2、全面落实计划生育利益导向政策。在资金压力增大的情况下，克服困难，加强资金预算，确保财政投入，确保计划生育利导政策全面落实。在全面执行国家、省政策规定标准基础上，我市将奖扶对象扶助标准每人每月提高30元，特扶对象每人每月提高60元，失独家庭住院护理保险标准提高到每人每天200元。利导政策落实率为100%。

3、实施计生特殊家庭暖心行动。为全市1259名计生特扶对象购买了两份计生特殊家庭住院护理补贴保险，完成了应保尽保。

4、加强妇幼健康保健服务。推进免费婚检工作，在市领导和委领导的高位推动下，全市免费婚检“一站式”服务实现了全覆盖；2019年婚检率达98.38%，超额完成省目标任务；举办了全市婚前医学检查技术服务人员培训班，市、县（市、区）妇幼保健计划生育服务中心从事婚前医学检查的专业技术人员70余人参加了培训，培训率达100%。

　　5、加强母婴安全预警机制。一是落实母婴安全五项制度，开展出生缺陷防治工作。召开新生儿、孕产妇死亡评审会议；6月27-28日，组织专家对市、县“两个中心”进行了达标验收，并对验收合格的单位进行通报；举办了全市出生缺陷防治宣讲活动，来自全市助产机构共10人参加比武；开展全市新生儿复苏技能大比武等活动，共10组40人参加比武；组织产前诊断技术专家，对提出申请的医疗卫生单位进行产前筛查机构技术资格认证，并对考核通过的单位予以公示，批准开展产前筛查项目。二是开展妇幼健康服务质量监管。组织对县级助产医疗机构母婴安全制度落实情况、两个集中管理情况进行督导检查；开展母婴安全技能培训工作抽查，掌握各单位母婴安全技能培训工作落实情况及技能操作熟练程度。

（六）加强职业病防治（目标值4分，自评4分）

1、开展职业健康项目工作

制定并下发了《景德镇市2019年重点职业病监测和工作场所职业病危害因素监测工作方案》（景卫监督字〔2019〕32号）。2019年8月举办了一期职业卫生项目技术培训班，邀请了江西省职防院相关专家对项目工作进行了详细的讲解和技术指导，参加培训的人员包括各县区卫健委、疾控中心及卫生监督机构相关负责人与专业技术人员共计69人。

我市按照项目要求对128家用人单位进行了职业病危害因素监测，截至12月25日，我市完成全部网络上报任务，其中乐平市53家、浮梁县35家、昌江区30家、珠山区10家，市疾病预防控制中心复核12家。我市职业健康项目工作在迎接省卫健委调研、督导时得到专家组一致好评。

2、开展《职业病防治法》宣传周活动

2019年4月25日至5月1日是第17个《职业病防治法》宣传周，我委制定并印发了《关于开展2019年<职业病防治法>宣传周活动的通知》（景卫监督字〔2019〕15号），在全市范围内开展《职业病防治法》宣传周活动。2019年4月28日，市卫健委、市医保局在人民广场开展了《职业病防治法》宣传咨询活动，普及职业健康知识。市疾控中心、市五院、市健教所、市卫监所工作人员热心的为现场群众解答职业健康问题，讲解职业病防护知识、宣传职业病防治政策，并为现场100余名群众测量血压，发放宣传册300余份。

（七）加强卫生监督执法（目标值4分，自评4分）

1、开展多元化综合监管

全省双随机监督任务数共37个，监督完成数37个。其中，放射卫生3家，职业病诊断2家，饮用水6家，公共场所15家，医疗卫生5家，血液安全2家，传染病防治4家。仅放射医疗服务中有一家医院不符合检查结果，其余均符合。全国双随机监督任务数共135个，已发放任务数135个，监督完成数131个，任务完成数130个，任务关闭5个。本次双随机监督案件数量为6个，共罚款74000元整。

2、建立综合监督执法案件通报机制

建立了综合监督执法案件通报机制，对每个季度全市卫生健康执法机构查处案件情况予以通报。（景卫监督字〔2019〕19号、景卫监督字〔2019〕29号、景卫监督字〔2019〕37号、景卫监督字〔2020〕4号）

（八）推进老龄健康工作（目标值3分，自评3分）

一是实施养老服务体系建设三年行动计划。协助民政局起草并以市委、市政府名义下文《关于印发<景德镇市养老服务体系建设三年行动计划(2019-2021年）>的通知》（景办字[2019]78号，进一步完善了我市医养结合政策和老年人关爱服务体系。二是推动老年健康服务体系建设。稳步推进医养结合和安宁疗护试点工作。深入市级医养结合和安宁疗护工作试点单位昌江区枫树山医养院实地督导工作，为我市积累了医养结合和安宁疗护试点宝贵经验。现有医养结合养老机构2家，安宁疗护养老机构1家。督促各县（市、区）上报了医养结合工作进展汇报，完成了国家医养结合监测系统数据上报。参与起草下发《关于加快补齐农村养老服务短板十条措施的通知》，完善农村医养服务结合政策。

（九）加强卫生健康教育和科普宣传（目标值3分，自评3分）

实施健康素养促进行动。10月29日，由景德镇市卫健委、市扶贫办公室、市教育局、市妇联主办，市健康教育所承办的景德镇市2019健康促进脱贫攻坚主题活动在市人民广场举行，市公安局、市民政局、市市场监管局、市交通局、市文广新旅局、市司法局等10余所单位参与活动，副市长熊皓出席并致辞。此次活动以“健康中国行 律动赣鄱地”为主题，围绕贫困地区健康促进三年攻坚行动，通过设立咨询台、健康宣传展板，发放健康宣传手册的形式，为市民普及健康生活方式和地方常见病预防。市直各医疗卫生单位，各县（市、区）医疗卫生机构，通过健康科普讲座、义诊巡诊等形式将健康服务送进贫困乡村。

（十）其他重点工作方面（每项2分，共计10分，自评9.73分）

1、“双创双修”工作。重点完成四项双创双休中的创国卫工作，并顺利通过。一是通过了省爱卫办对我市的创国卫工作进行了模拟技术评估，二是通过了省爱卫办委托省疾控中心对我市进行的病媒生物防制达标考核，我市达到C级标准，符合创国卫标准。三是通过了省爱卫办对我市的景德镇市创建国家卫生城市省级考核验收，省爱卫会向全国爱卫会申报景德镇市创建国家卫生城市。四是顺利通过国家爱卫办对我市申报创建国家卫生城市申报材料审核。

　　2、高质量发展工作。

根据赣办字〔2019〕33号及《江西省 2019 年深化医药卫生体制改革效果评价工作方案》（赣卫体改字〔2019〕8号）等文件要求，通过对健康江西行动实施情况、现代医院管理制度建设、分级诊疗、综合监督、职业健康及加分项等六大方面进行自查。自评得分1.73分。

3、全面深化改革工作。医联体建设全面转型升级，2019年我市积极组建城市医疗集团和县域医共体，并实行网格化全覆盖；提升基层医疗卫生服务能力，完成417人基层卫生人才培训。继续实施农村订单定向医学生培养计划，招录45人。在全市522个行政村设置467个卫生室，并实行乡镇卫生院和村级卫生计生服务室一体化运营管理；做实做细家庭医生签约服务；建立现代医院管理制度，开展现代医院管理制度试点工作，加强公立医院党建工作，5所三级医院和1所二级专科医院配齐党委书记。积极探索公立医院人事薪酬制度改革，印发了《景德镇市市级公立医院薪酬制度改革试点实施方案》。对景德镇市第一人民医院、景德镇市第二人民医院的院长、党委书记探索实行年薪制。推进三级公立医院建立总会计师制度，制定了《景德镇市卫生计生委市直三级公立医院总会计师制定实施办法（试行）》。

　　4、全面推进政务公开工作（2分）。高度重视政务公开工作，主动回应社会关切，不断提高政务公开的针对性和实效性。一是加强组织领导，明确职责分工，提高业务能力。二是创新网站建设，优化栏目设置，多渠道开通政务新媒体，开通政务热线，实现“一号对外”。三是加强卫生健康领域重点信息公开，主动回应社会关切。

2019年，我委圆满完成政务信息公开工作，主动公开信息约350条。其中政府网站公开190条，政务微博公开62条，政务微信公开89条，微博微信回应4条，政策解读发布5条，依申请公开答复66次。

5、扫黑除恶专项斗争工作。委党组全面落实党中央、国务院、省委、省政府、市委、市政府和市委政法委关于开展扫黑除恶专项斗争工作要求。成立了以党组书记、主任为组长，其他党组成员为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，制定了扫黑除恶工作方案，落实责任，迅速行动，形成强大合力，高位推动扫黑除恶专项斗争工作纵深发展。12月6日，对非参加市级综治考评的委直9家单位开展2019年度卫生健康系统综治（扫黑除恶）工作考评，现场主要围绕中央扫黑除恶督导和全省第二轮督导及市委第二轮督导整改情况、线索摸排、专项清查、专项整治的落实情况进行评价，考评结果总体良好。

三、绩效管理实施工作措施

（一）加强组织领导，严格落实责任。成立市卫健委党组书记、主任朱菁华为组长的绩效管理工作领导小组。实行领导负责制，主要领导亲自抓，负总责，分管领导具体抓，督落实，一级抓一级，层层抓落实。切实将绩效管理与本职工作紧密结合起来，把绩效管理的指标和要求落实到日常工作之中，通过实施绩效管理，有效推动我市卫生健康事业实现高质量跨越式发展。

（二）坚持目标导向，科学设置指标。绩效目标既要体现工作任务的纬度，又要有自我发展的高度，注重目标的导向引领作用，因此我委在设置目标时，紧紧围绕构建“大卫生大健康”“建设景德镇国家陶瓷文化传承创新试验区”的中心工作和市委、市政府、省卫健委的决策部署，紧密结合卫生健康工作实际科学设置指标体系，突出重点工作。

（三）强化日常监督，注重运用成果。委绩效办和委机关纪委始终坚持把监督检查贯穿绩效管理工作始终，结合委里中心工作，对各科室绩效指标任务完成进度情况跟踪督查，对目标绩效管理不理想的，由机关纪委约谈，进一步提高履职意识、服务意识、效率意识。

四、存在问题及下步打算

　　　总体而言，通过全委上下齐心，共同努力，我委较好地完成了2019年既定的绩效目标，有的单项工作排位全省前列，但是我们清醒认识到还存在一定问题和不足，主要表现：

一是思想认识不够，仅满足于任务的完成，方式方法的创新上动脑筋不够；二是对绩效目标管理的工作宣传报道不够。

2020年，我委将在绩效办的精心指导下，继续加强组织领导，强化绩效意识，严格管理，认真实施，确保完成各项绩效目标，推动卫生健康事业更快更好发展，让政府放心，让群众满意。

景德镇市卫生健康委员会

2020年2月16日